Benzodiazepiny a závislost
Kromě anxiolytického účinku mohou mít také sedativní, hypnotický, antiepileptický, protikřečový a centrálně myorelaxační účinek (konkrétní účinky závisí na typu preparátu). Všechny léky mají různě vyjádřenou složku uklidňující, větší dávky téměř vždy vyvolávají spánek.
(Zne)užívané dávky jsou poměrně široké, zpočátku stačí jedna až několik tablet, postupně se lze propracovat až k několika desítkám. Léky jsou poměrně bezpečné při předávkování, pokud ovšem nejsou užity spolu s jinou tlumivou látkou. Zrádný je zvláště alkohol. Kombinace s alkoholem mohou vést ke smrtelnému předávkování.
Závislost na nich vzniká plíživě, má složku psychickou i fyzickou, odvykací stav se projevuje neklidem, návratem potíží, kvůli nimž byl lék původně předepisován. Vážnou komplikací mohou být epileptické záchvaty vedoucí i k úmrtí.
S hlavními a pro lékaře většinou žádoucími účinky látek této skupiny léků úzce souvisí i účinky nežádoucí, které použití léků komplikují. Nežádoucí účinky se zvýrazní ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, tedy nejvíce při zneužívání a závislosti na benzodiazepinech. Jsou většinou také způsobeny tlumivým účinkem na CNS, resp. ovlivněním určitých struktur mozku, např. limbického systému. Mohou však mít vliv i na jiné části těla nebo například na nenarozený plod.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:
- Únava a ospalost, které nastupují již v léčebných dávkách, a s nimi související prodloužení reakčního času, které může vést k selhání při obsluhování strojů, např. řízení auta.
- Zmatenost ? při vyšších dávkách může dojít ke ztrátě orientace nejen v okolí, ale i v situaci, v níž se postižený nachází.
- Intoxikovaný pak může být úzkostný, nebo dokonce agresivní a v záchvatu silné agresivity zaútočit na své okolí.
- Narušení krátkodobé paměti, jehož výsledkem jsou tzv. okna, zvláště pokud je benzodiazepin užitý v kombinaci s jinou tlumivou látkou, např. alkoholem nebo heroinem. Nepamatování si toho, co se dělo v intoxikaci, je velmi častým steskem při jejich nadměrném užívání, resp. po jeho skončení. Postižení si někdy nepamatují celé týdny i měsíce svého života.
- Ztráta motivace k řešení problémů ? souvisí s odstraněním strachu a úzkosti. Člověk přestává mít potřebu složitou situaci řešit.
- Snížení svalového napětí ? zvláště po vyšších dávkách někdy intoxikovaní působí jako ?z hadrů?, mnohdy mají obtíže udržet se na nohou.
- Přechod placentární bariérou a intoxikace plodu ? benzodiazepiny jsou plodem pomaleji metabolizovány, jejich užívání může vést k vrozeným vadám (např. k rozštěpům rtu a patra).
- Užívání na konci těhotenství a v období těsně před porodem vede k abstinenčnímu syndromu novorozenců.
- Přechod do mateřského mléka ? pokud žena užívající benzodiazepiny kojí, tak léky přechází s mateřským mlékem do těla dítěte. Kromě útlumu dochází i k velkému zatížení jater, v nichž se benzodiazepiny metabolizují, a brání tak odbourávání jiných důležitých látek, např. bilirubinu. Nakonec může dojít k trvalému poškození mozku.
Rozdělení:
Dělí se na skupiny jednak dle intenzity hypno-sedativního (zjednodušeně tlumivého) působení, jednak podle rychlosti eliminace (zjednodušeně vylučování) a tím i délky účinku.
- Dle intenzity hypno-sedativního působení:
Léky s nejmocnějším hypno-sedativním působením se používají jako léky při poruchách spánku, léky způsobující slabší útlum jsou indikovány proti úzkosti.
Silná hypnotika: Rohypnol (fl unitrazepam), Nitrazepam (nitrazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam).
Léky způsobující slabší sedaci: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Oxazepam (oxazepam), Rivotril (clonazepam), Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam).
- Dle délky účinku:
Dlouhodobě působící léky mají vylučovací poločas (tj. doba, za kterou se množství účinné látky v organismu sníží na polovinu) delší než 1 den. V jejich eliminaci hrají důležitou roli játra a při jaterních onemocněních se jejich vylučování zpomaluje.
Dlouhodobě působící léky: Diazepam, Seduxen, Apaurin, Valium (Diazepam), Defobin (chlodiazepoxid).
Středně dlouho působící léky: Lexaurin (bromazepam), Neurol, Xanax (alprazolam), Rivotril (clonazepam), Rohypnol (fl unitrazepam).
Krátkodobě působící: Oxazepam (oxazepam), Dormicum (midazolam), Halcinon (triazolam). Vylučovací poločas u těchto medikamentů je kratší než 12 hodin, jsou zatíženy vyšší pravděpodobností vzniku závislosti než léky dlouhodobě působící.
Zdroj: Drogy -otázky a odpovědi (Portál)
Komentáře
Pití je minulost. Vím, že alkohol játrům rozhodně neprospívá. Hypnogen mám od obvodního lékaře mé maminky. Někdy mi ho předepisuje odborný lékař ORL, kam jsem chodil kvůli častým infekcím! Moje praktická lékařka mi zkoušela napsat Circadin 2 mg, což je melatonin s prodlouženým uvolňováním. Předtím jsem bral i Prothazin a pak Dithiaden na ekzém. Prý je to sedativní antihistamikum! Houby! Na ekzém pomohl, nespal jsem ani po Dithiadenu, ani po Prothazinu, dokonce ani po tom Circadinu ne!
Akorát se mi zvedl krevní tlak. Ten ORL lékař není můj známý. Chodil jsem tam kvůli přetrvávající kandidóze přes dva roky! Snad po opakovaných antibiotikách?! Smutná a No., byla mi skutečně nabídnuta léčebna a Mirtazapin, nebo Ketilept. V té léčeně prý provádí i psychoterapie a hlídají i fyzický zdravotní stav. Opravdu se nechci po Mirtazapinu vykrmit jako vepřík a skončit v léčebně! Na ta játra bych měl držet dietu. Snažím se jíst zdravě, ovoce, libové maso, zeleninu. Když jsem v práci, tam chodím na obědy. Tam se nějaká přísná jaterní dieta dodržovat nedá! Takže si dám i nezdravé jídlo! S tím ID má No. možná i pravdu. Když bych byl několik měsíců v léčebně a pak nestačil v práci, tak mě už zpátky opravdu nevezmou! to je fakt. Aničko, nevím, jak bys to řešila Ty? Nechci opravdu přibrat, ani přijít o práci, která mě baví! Akorát se to na mě teď valí. Zítra jdu konečně k tomu zubaři. Začíná mi zánět okostice a otok. Ale moje chyba. Měl jsem s tím zubem jít hned v tom listopadu! To je to, "kdyby"! Zánět zatím řeším WOBENZYMEM. Pozdravuji i Hanku a Luboše. Taky na ně vzpomínám, jak se jim daří.
Doktor mi tu léčebnu nabídl až na půl roku s tím, že tam budu mít i psychoterapie, který mi na VZP nikdo ambulantně nedá, dále sledování laboratorních hodnot a stravy + medikaci, i kvůli tomu předchozímu problémovému pití alkoholu! Hlídat přísně stravu + Mirtazapin, to by s mou prací dohromady vůbec nešlo! Antidepresiva a antipsychotika se musí, dle psychiatra, brát pravidelně a dostatečně vysoké dávce, minimálně rok. Na samotnou nespavost důchod nedají.Já vím. Ale v té léčebně pak přiklepnou další diagnózy, jako úzkostně-depresivní porucha apod.. Pak bych zřejmě vypadl z plného pracovního zařazení. Na ÚP bych to musel nahlásit. Všichni by se to dozvěděli! A to právě já nechci! V nejbližším městě jsou sice chráněné dílny, ale tomuto řešení se zatím, tedy určitě, striktně vyhýbám! V práci jsem byl naopak aktivní. Stačil jsem bez problémů. Bylo toho někdy opravdu dost.
Ale já jsem velmi vděčný za tuto pracovní příležitost! Práce se dnes shání opravdu velmi těžko! V tom máš, A ničko, naprosto pravdu. Vyzkouším ten melatonin určitě. Teď mám ale "plnou hlavu" toho zubaře!
U AD je nejhorší to, že se musí brát v dostatečné (lékařem předepsané dávce), denně a dlouhodobě. 6-9 měsíců je minimum. Klidně i rok, a více. Poddávkováním a nepravidelností se výrazně snižuje účinnost. Stejně tak, s předčasným ukončením léčby! Nesmí se v žádném případě svévolně snižovat, ani vysazovat. U Mirtazapinu je nevýhoda velký nárůst hmotnosti v průběhu celého užívání. Stejně tak, u antipsychotik. Tam se navíc zvyšuje riziko diabetu a hormonální dysbalance u žen, ale i u mužů! Proto jsem myslela, to Trittico. Po něm jsem asi 3 kg ještě zhubla. Ale také se snažím jíst zdravě. Pro Tebe je teď stejně ze všeho nejdůležitější, srovnat se i po fyzické a imunitní stránce, upravit jaterní testy, vyléčit zánět zubu, abys nakonec neměl z toho všeho velké zdravotní komplikace! Nemohu Ti nic víc radit. Zkus ten melatonin a Hypnogen vysazovat pozvolna. Úplně chápu Tvé obavy. Asi s tím teď dost silně bojuješ. Zkus, pokud to půjde, zklidnění a meditaci, modlitbu, pokud jsi věřící. Máš nějakou hodnou kamarádku-přítelkyni, která Tě podrží "nad vodou"? Na kamarády z hospody se vykašli! K alkoholu se už nikdy nevracej! Ten Hypnogen nezvyšuj nad doporučenou maximální denní dávku, což je 10 mg denně, těsně před spaním! Z bylinek je na spaní kozlík, meduňka, mučenka, třezalka, levandule. Na zvýšení imunity je čaj z pomerančové kůry.
Luboši, co Tvá manželka a Ty? Ještě mě napadlo, na ty klouby je ,krom kolagenu k vnitřnímu užívání, i kostival, ve formě mastí i koupelí. A co maminka? Také moc vzpomínám a zdravím!
A rozhodně dám na výsledky testů - krev, EEG, než na rady na netu.
Můj závěr byl, když už Neurol, tak raději Xanax, Potvrzeno lékařem v lékárně. Na játra v malém množství neúčinkuje, potvrzeno laboratorním testy.
A taky tvrdím, že každý jsme jinak náchylní.
Nespovost nahradí fyzická námaha, cvičení, makačka na zahradě a sex. To máš bez vedlejších účinků, ty celistvá medicino
Ta dobrá kamarádka, chápající přítelkyně, mi někdy chybí. Ale už jsem se tak nějak naučil žít sám! Pokřtěný jsem, chodím i do kostela na bohoslužby! Chtělo by najít nějaké dobré společenství. Hanko, jsi opravdu rozumná a myslíš to s tím druhým upřímně! Luboš má víc trápení, než já! Neměl bych se asi tak moc litovat! Ale kdybych se litoval, nechodil bych v létě ani do práce! Jen si to všechno moc beru! Mám to po svém tatínkovi. Ten taky byl velmi společenský, bavil se v práci, ale nad vším se moc trápil! Nebylo mu jedno, co se děje ve světě! Rozčiloval se kvůli politice! Byl neskutečně obětavý a pracovitý! Trpěl nespavostí hodně dlouho! Pamatuji si to, když jsem byl ještě dítě, tak kolem 11 let. Řešil to tehdy s mojí tetou, která pracovala ve zdravotnictví! Může to být rodinná nespavost (familiární insomnie). Přeji hezký víkend.
Na chvíli sice trochu pomůžou, ale tělo je pak náchylnější k bacilům! Je opravdu moc dobře, že ses vykašlal na ty falešné kamarády a alkohol! Nepij, prosím Tě, ani doma! Dobře, že máš i nějakou víru. Píšeš, že jsi pokřtěný a občas chodíš na kostela. Potřeboval bys nějaké společenství křesťanů, kde by se modlili za Tvé zdraví. Možná bys zde potkal i slušnou ženu, nebo alespoň kamarádku, která by Tě pochopila! Jsi jinak hodný člověk, pracovitý! Je to až s podivem, když tak málo spíš! Jinak přeji hezký víkend! Pevně věřím, že se Ti po extrakci zubu nepřidají další komplikace! To bych Ti opravdu nepřála! Přeji hezký víkend.
Luboši, jak Tobě se daří?
Kdo bývá moc hodný, pracovitý, je citlivý, tak okolí toho okolí dost často zneužívá! Nedivím se ani Nespavci, že žádnou přítelkyni nechce! Je to, podle mne, moc velký dobrák! Mohl by pořádně i naletět! Spíše jsem si myslela, nějakou hodnou a věřící žen, která by ho dokázala psychicky "podržet!" V kostele asi nenajde, v hospodě teprve ne! Na internet vůbec nedoporučuji dávat nějaké vlastní kontakty! Potřeboval by nějaké křesťanské společenství. Do chráněných dílen, nebo stacionáře, takového člověka ani nevezmou! Na to je moc zdravý! On ten život nám, Luboši, připravuje mnohá překvapení,bohužel, i ta méně příjemná, viď? Měj se moc hezky!
A kterak Tvůj syn s ní vychází??? Vím, nic mi do toho není. Ale je mi Tě moc líto, i Tvé ženy! Jste oba nesmírně obětaví! Maminka může mít Alzheimerovu demenci. Tím vás nechci strašit! Má už poměrně vysoký věk. Pěknou neděli. A držte se!
Aničko, díky za otázku, moc dobře mi teď není, zase jsem navýšila dávky Neurolu, už jsem byla vyčerpaná z toho, jak mi bylo každé ráno špatně, klepala jsem se, bylo mi na zvracení. Pár dnů se to dá vydržet, ale ne týdny. Nemám na to.
Zkus ten život brát, i z té pozitivní stránky!
Zdravím všechny.
Když ti nedělá dobře kontakt s lidmi s malichernymi starostmi, tak s nimi nebuď pokud nemusíš. Soustřeď se na to, co ti pomáhá přežít do dalšího dne. A hlavně o tom mluv.
Informace naleznete zde http://kratomweb.cz/, případní nešťastníci jako jsem byl já, mohou objednat zde https://kratomshop.cz/, komunikace s prodejcem je neskutečně příjemná a vstřícná, vřele doporučuji.......
S léky milá paní si uženete akorát rakovinu žaludku a věřte mi není to příjemná smrt.
Do rána to nedám....... UVIDÍME.
- Odpovědět
Pošli odkaz